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影像报告不等于诊断书
海南省医患关系研究会 来源:健康报点击数:50 2018-1-24 9:19:47 字体:【
  □江苏省张家港中心医院放射科副主任医师 周祖德
 
  随着人们生活水平的提高,大家的健康意识明显增强,每年参加健康体检的人越来越多,这是社会的进步,是一件好事。由于医学科学发展很快,尤其是医疗设备越来越先进,一些肿瘤患者得益于健康体检的及早发现、及时手术,挽救或延长了生命。不过,凡事有一利就有一弊,健康体检也不例外。现在,健康体检中查出的问题与以前相比,明显增多,这对于一些较为敏感的人来说,增加了不必要的紧张和烦恼。有的人为了肝脏几个小囊肿,CT、超声重复检查;有的人为了肺部的几个小结节,不惜跑多家医院,弄得真像个病人似的,不仅浪费了时间和金钱,更影响身心健康。
 
  我是从事40年临床工作的放射科医生,见证了影像设备的发展历史,有些小的病灶,用普通X线片是难于发现的,如今的设备太先进了,而且图像的清晰度很高。很多医院常规用的CT都到了64排,而且还将图像进行1.5毫米薄层重建。一个胸部CT的图像都要在200幅以上。医生在电脑上看图诊断,发现的病变自然就多了。如少量泡性肺气肿、小的肺大疱、小的肺部结节,尤其是密度较低的磨玻璃结节,还有肝脏及肾脏的小囊肿(胸部CT扫及部分腹部)等。以前常规体检(胸部拍片)发现不了的病灶一下子都出现在了体检报告中,有的仅一份胸部CT就会出现5个以上报告。
 
  这些异常表现或者说小病灶,大多无关大局,没有临床意义,对健康无任何影响。有些肺表面小的泡性肺气肿,可能与先天发育有关;肝、肾小囊肿,只是个小的水泡而已;肺部小结节绝大多数是良性的,必要时可以和医生交流一下,没必要反复检查。对于一些重要的病变,尤其是肿瘤性病变,或者可疑性病变,医生都会给出“短期复查”的建议,或者“进一步检查”等提示。因此,对于诊断报告中医生没有重要提示的病变可以不必理会,只要坚持每年进行一次健康检查对比即可。

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